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; 人工椎间盘置换术是一种较为先进的手术方式,能够较好地维持关节活动范围,避免邻近关节退变,手术需要选择合适的患者,严格掌握其禁忌证和适应证,通常可以取得较为满意的效果。

    一、颈托的使用

    1、颈托的种类

    2、颈托的适应症

    3、颈托的作用

    4、颈托的结构

    后侧          前侧

    5、颈托的使用方法

    l卧位

    1.双手托住枕部并轻轻抬起枕部。

    2.将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插入,使用垫下缘至颈肩部,上缘应低于两侧耳廓,注意暴露患者耳廓皮肤,以防发生压疮。

    3.将前托两侧稍微外展,从胸骨柄处将前托向上推移,直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为止。

    4.从后面向前拉紧双侧粘胶带,并调节至适宜松紧度,粘好粘扣。

    l坐位

    1、先妥善放置好前托位置,一手托住并固定下颌。

    2、另一只将后垫置于枕颈部中央位置,从后面完全将前托包裹。

    3、向前拉紧双侧粘扣,注意松紧度的调节,并粘好粘扣。

    6、使用颈托的注意事项

    l颈托的松紧要适宜,佩戴后患者应无气紧、头晕等不适,以能放入1根手指为宜。

    l使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况,防止颈部及耳廓,下颌部皮肤破损,应定时清洁颈托和局部皮肤。

    l颈托作为术后的辅助支撑,一定要先佩戴好以后,患者在坐起或下床,直到卧床后方可去掉颈托。

    l长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬,所以颈托佩戴时间不是越久越好,应遵医嘱进行。

    二、腰围的使用

    1、目的

    l腰部支具作为外力支撑,能限制腰椎的屈曲活动,能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激,可减少腰部肌肉的劳损,缓解肌肉痉挛,从而达到保护患者腰部、缓解局部疼痛的目的。

    2、适应症

    l急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者。

    3、使用方法

    l卧位

    1.正确定位,腰围得上缘应齐肋弓下缘 ,下缘应至臀裂处 。

    2.侧卧,应将腰围平整塞入腰背部,翻向另一侧,将腰围拉至腹部并固定。

    3.佩戴腰围后应采取用侧身起床法,以减轻腰椎的压力。

    l立位

    1.展开腰围,检查腰围正反方向及上下位置。

    2.患者应抬头挺胸收腹,手持腰围两端由后向前将胶带拉紧固定。

    3.双手同时将侧托带向外侧拉紧,并固定于腹部。

    4、注意事项

    (1)佩戴腰围应松紧适宜,固定、舒适要兼顾。

    (2)腰椎术后患者佩戴腰围时,一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床,直到患者卧床后才应去掉腰围。

    (3)注意观察患者受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。

    (4)患者佩戴腰围后不宜在短期内进食大量食物,否则容易导致胃部不适,甚至出现恶心、呕吐。

    (5)佩戴支具期间,应加强各关节肢体的功能训练,避免肢体失用综合征的发生。

    (6)佩戴腰围的时间要适宜,长时间佩戴腰围可能会导致患者腰背肌肉萎缩。

    (7)严重的腰椎骨折、脱位或术后患者,在解除腰围以前,需征得医生的同意,以防止因解除腰围导致不良后果。

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